附件3
2017年全国税收公益广告作品征集活动报名表
作品名称
作品类别
作品时长
制作日期
作者姓名
联系电话
身份证号
作者单位
通信地址
邮政编码
电子邮箱
创作思路
备 注
展播机构名称
机构类别
所属级别
公益广告名称
播出所属时期
节目时长
每周播出次数
每周播出 次,其中黄金时段播出 次
播出总次数
累计播出 次,其中黄金时段播出 次
播出时段
展播覆盖范围
补贴金额
宣传效果
广告征集活动
宣传情况
其他节目形式配合税收宣传情况
签章
(展播机构)
签章
(税务部门)
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